Некоторые продукты, которые обычно считают полезными, — шпинат, свёкла, ревень, миндаль и сладкий картофель — могут быть связаны с воспалительными заболеваниями кишечника. Однако проблема, судя по новому исследованию, может заключаться не столько в самих продуктах, сколько в том, как организм некоторых людей перерабатывает содержащиеся в них оксалаты.
Оксалаты — природные соединения, встречающиеся во всех растительных продуктах. Организму человека они практически не нужны, но сами по себе не считаются вредными: большая их часть просто выводится. Новая работа исследователей из Университета Северной Каролины показала, что при нарушении этого процесса оксалаты могут накапливаться в кишечнике и быть связаны с воспалением.
В одной части исследования учёные сравнили количество оксалатов в рационе с их содержанием в кале. Всего в анализе участвовали 46 человек, среди которых были пациенты с болезнью Крона.
Оказалось, что пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника и здоровые люди употребляли примерно одинаковое количество растительной пищи. Но у людей с болезнью Крона оксалатов в кале всё равно было больше.
По словам исследователей, это указывает на то, что дело может быть не просто в рационе. Кишечник пациентов с болезнью Крона, по-видимому, иначе обращается с оксалатами.
Учёные также изучили белки-переносчики, участвующие в поглощении оксалатов из кишечника. Анализ нескольких сотен образцов тканей людей с болезнью Крона, язвенным колитом и здоровых участников показал, что гены, отвечающие за производство двух таких белков, были менее активны при воспалительных заболеваниях кишечника.
Дополнительные эксперименты провели на мышах с искусственно вызванным воспалением кишечника. Животные, получавшие больше оксалатов, переносили заболевание тяжелее: они сильнее теряли вес, воспаление кишечника было выраженнее и сохранялось дольше, а вероятность выживания снижалась.
Отдельно исследователи проверили, как оксалаты действуют на иммунные клетки мышей. Соединение усиливало воспалительную реакцию. Это позволяет предположить, что связь между оксалатами и воспалением кишечника может быть обусловлена реакцией иммунной системы, а не прямым повреждением тканей.
Ещё один изученный белок-переносчик также оказался связан с тяжестью заболевания. Среди 131 человека с болезнью Крона сниженная активность соответствующего гена чаще встречалась при более тяжёлом течении болезни.
Авторы считают, что эти механизмы могут открыть новое направление для терапии. Один из возможных подходов — воздействовать на белки, отвечающие за перенос оксалатов, чтобы соединение эффективнее удалялось из кишечника и не накапливалось там в избыточном количестве.
В дальнейшем могут появиться и другие способы воздействия, например добавки, способствующие росту бактерий, которые помогают организму избавляться от оксалатов.
При этом исследователи не предлагают полностью исключать продукты с высоким содержанием оксалатов из рациона. Речь идёт скорее о том, что для некоторых пациентов с болезнью Крона или язвенным колитом умеренное снижение их потребления потенциально может оказаться полезным.
Чтобы понять, у кого именно оксалаты способны сильнее влиять на воспаление и какие механизмы стоят за этим эффектом, потребуются исследования с большим числом участников.
Исследование опубликовано в журнале Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology.
