Рак простаты — один из самых распространённых онкологических диагнозов у мужчин. Хорошая новость в том, что при отсутствии метастазов прогноз часто благоприятный: многие живут годы и даже десятилетия после обнаружения болезни. Но есть и плохая: эти мужчины умирают не столько от самого рака, сколько от сердечно-сосудистых заболеваний и других видов рака. И возникает закономерный вопрос: можно ли что-то сделать, чтобы прожить дольше и качественнее?
Ответ, судя по новому исследованию, опубликованному в JAMA Network Open, — да. И во многом он связан с тем, что лежит у вас в тарелке.
Тип жира важнее, чем его количество
Учёные из Исследовательского института Медицинского центра Университета Макгилла и Гарвардской школы общественного здоровья имени Т.Х. Чана проанализировали данные почти 5 тысяч мужчин с неметастатическим раком простаты. Наблюдение велось в среднем 12,8 лет, а охват данных превышал три десятилетия — с 1986 по 2022 год.
Главный вывод исследования: не столько важно, сколько жира вы едите, сколько то, какой это жир и откуда он берётся.
Мужчины, которые потребляли больше всего насыщенных жиров и животных жиров, имели более высокий риск смерти от любых причин. Причём эта связь объяснялась в первую очередь смертями от сердечно-сосудистых заболеваний и, в меньшей степени, от других видов рака — но не от самого рака простаты.
Цифры, которые заставляют задуматься
Разница в рисках оказалась ощутимой. У мужчин с самым высоким потреблением насыщенных жиров смертность была на 24% выше, чем у тех, кто потреблял их меньше всего. Оценочный риск смерти за 10 лет составлял 26,4% против 23,4% — то есть примерно три дополнительных случая смерти на каждые 100 мужчин за десятилетие.
Но самое интересное открылось, когда исследователи смоделировали, что произойдёт, если заменить одни жиры другими при сохранении общего количества калорий. Замена примерно 10% дневных калорий из животных жиров на растительные сопровождалась снижением общей смертности на 16%. А замена 5% калорий из насыщенных жиров на мононенасыщенные (те, что содержатся в оливковом масле, авокадо и орехах) давала снижение смертности на 20%.
Почему это работает
Механизм, по-видимому, связан с тем, как разные типы жиров влияют на сердечно-сосудистую систему и обмен веществ. Насыщенные жиры, которых много в красном мясе, сливочном масле и жирных молочных продуктах, способствуют повышению уровня холестерина, воспалению и развитию атеросклероза. Растительные и ненасыщенные жиры, напротив, обладают противовоспалительными свойствами и поддерживают здоровье сосудов.
Авторы исследования подчеркивают: речь не идёт о том, чтобы полностью исключить животные продукты или сесть на жёсткую диету. Главная идея — в разумных заменах. Выбирайте оливковое масло вместо сливочного, перекусывайте орехами и семенами вместо чипсов, добавляйте авокадо в салаты. Эти простые изменения могут существенно повлиять на долгосрочные перспективы.
Ограничения и следующие шаги
Исследование выявляет связь, а не причинно-следственную зависимость. Участники были в основном белыми мужчинами-медиками в США, поэтому результаты требуют подтверждения на более разнообразных популяциях.
Тем не менее, полученные данные согласуются с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации и многочисленными исследованиями на людях без рака. Учёные планируют двигаться дальше: изучать конкретные продукты, отдельные жирные кислоты и то, как диета взаимодействует с разными методами лечения.
Главный вывод
Для мужчин с неметастатическим раком простаты диета после диагноза — это не просто вопрос вкуса или привычки. Это один из немногих факторов, который можно контролировать и который может реально повлиять на продолжительность жизни. Замена животных и насыщенных жиров на растительные и ненасыщенные — простой, доступный и научно обоснованный шаг к тому, чтобы прожить дольше и здоровее.
Как отмечают авторы, питание — это не замена стандартному лечению, а важное дополнение к нему. И в этом смысле то, что в вашей тарелке, может оказаться не менее важным, чем то, что в вашей аптечке.
