Масштабное исследование с участием более 214 тысяч пожилых людей показало, что риск деменции во многом зависит от того, где живет человек. Одни и те же меры профилактики могут быть полезны в одной стране, но гораздо менее актуальны в другой.
Ученые изучили данные жителей 14 стран и регионов и обнаружили значительные различия в распространенности факторов риска, которые можно изменить. Среди них — недостаток образования, высокое кровяное давление, курение, потеря слуха, депрессия, низкая физическая активность и социальная изоляция.
Например, низкий уровень образования был отмечен у 85,6% пожилых участников из Китая и лишь у 12% жителей США. Повышенный индекс массы тела, напротив, встречался у 44,9% американцев, но только у 13,3% участников из Индии.
Большая часть прежних исследований деменции проводилась в США и странах Западной Европы. Авторы новой работы решили проверить, можно ли применять полученные там выводы к другим регионам, включая государства с низким и средним уровнем дохода.
Исследователи использовали данные, собранные с 2009 по 2023 год. В анализ вошли США, Англия, Ирландия, Северная Ирландия, несколько регионов Европы, Корея, Мексика, Китай, Малайзия, Бразилия и Индия.
Всего ученые рассмотрели 12 изменяемых факторов риска деменции. Они оценивали, насколько часто каждый из них встречается в разных странах, как зависит от возраста, пола и уровня образования, а также какие проблемы чаще возникают у одного человека одновременно.
Несмотря на заметные различия между странами, исследователи обнаружили и неожиданное сходство. Некоторые факторы риска во всем мире объединялись в одинаковые группы.
Например, повышенный холестерин часто сопровождался высоким кровяным давлением. Курение и употребление алкоголя также нередко встречались вместе.
По словам ведущего автора исследования Эммы Николс, именно эти совпадения оказались наиболее неожиданными. Они показывают, что профилактические программы можно адаптировать к каждой стране, сохраняя при этом общие подходы к связанным между собой проблемам.
Так, программы для людей с диабетом можно одновременно расширять на другие сердечно-сосудистые риски, включая повышенный холестерин и гипертонию. Это позволит бороться сразу с несколькими взаимосвязанными факторами.
Исследование показало, что единая глобальная стратегия профилактики деменции вряд ли будет одинаково эффективна повсюду. В каждой стране необходимо учитывать собственное сочетание медицинских, поведенческих и социальных проблем.
При этом авторы подчеркивают, что риск деменции не предопределен заранее. Многие факторы формируются в течение жизни, и человек может влиять на них, хотя большое значение имеют и более широкие общественные условия.
В дальнейшем ученые планируют изучить дополнительные факторы, включая плохой сон, и расширить анализ на другие страны. Сбор сопоставимых данных уже ведется, в частности, в Кении и Египте.
