Международный день невролога. Чем грозят миру нейродегенеративные заболевания?

1 декабря отмечается Международный день невролога. Сегодня эта специализация докторов актуальна как никогда: нейродегенеративные заболевания становятся глобальной эпидемией, затрагивающей все больше людей. Число случаев нейропатологий растет с пугающей скоростью, открывая перспективу для еще более мрачных прогнозов. В преддверии профессионального праздника неврологов в пресс-центре «Россия сегодня» состоялась пресс-конференция, участники которой попытались ответить на вопрос, как можно противостоять грозным заболеваниям.

Нейродегенеративные расстройства: насколько серьезна угроза?

Неврология является одной из лидирующих областей современной науки. Пожалуй, справедливо будет сказать, что в рамках самой этой области, да и в рамках медицины в целом, ключевую проблему сегодня составляют нейродегенеративные заболевания: болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз, деменция с тельцами Леви и им подобные.

Бить тревогу в связи с этими недугами заставляют сухая и в то же время пугающая статистика. Если всего 10 лет назад общее число этих заболеваний в мире составляло около 30-35 млн, то на сегодняшний день эти цифры удвоились. Сегодня новый случай заболевания Альцгеймером регистрируется в среднем каждые 15 секунд, и примерно 1/7 статистики смертности во всем мире составляет деменция. Если в ближайшее время не будут найдены эффективные методы борьбы с нейродегенеративными расстройствами, то к 2050 году суммарное число заболевших может составлять шестизначные числа: 150000-170000. А уже к 2030 году, как рассказал директор Научного центра неврологии, вице-президент РАН академик Михаил Пирадов, заболевания нервной системы займут первое место среди всех остальных.

Причины нейродегенеративных заболеваний

Чем объясняется столь удручающая прогрессия? Здесь играет роль целый ряд причин: экологический фактор - токсины и инфекции, которые нас окружают; цивилизационный фактор - ночное освещение и прочее. Но, пожалуй, основной причиной является старение: мы стремимся к неуклонному увеличению продолжительности жизни, а нейродегенеративные заболевания относятся к категории возраст-зависимых патологий.

По мере старения наш мозг перестает с должной степенью эффективности преодолевать процессы, назревающие в нейронах на протяжении жизни. Нейроны не могут обновляться подобно другим клеткам, поэтому в них начинают накапливаться токсические продукты, отжившие белки, и этот белковый мусор, собственно, и лежит в основе таких заболеваний.

• Сергей Иллариошкин, академик РАН, доктор медицинских наук, заместитель директора Научного центра неврологии по научной работе, директор Института мозга Научного центра неврологии

Методы лечения

Методы лечения нейродегенеративных заболеваний существуют и в настоящее время. В частности, терапия болезни Паркинсона включает огромное разнообразие фармакологических подходов, методов нейромодуляции, технологий реабилитации и три вида хирургических операций, наиболее перспективным из которых, пожалуй, является неинвазивное фокусирование ультразвука. Такие методы лечения, применяемые как в России, так и за рубежом, позволяют не только продлить жизнь пациентам на 3-5 лет, но и обеспечить достойное качество жизни.

Однако решение главной проблемы еще только предстоит найти: как приостановить и отсрочить нейродегенеративный процесс. Где найти ключ к решению этой проблемы?

На мой взгляд - и многие ведущие исследователи в мире со мной согласятся - это максимально ранняя или, если угодно, "предранняя" диагностика скрытого нейродегенеративного процесса на доклинической стадии.

• Сергей Иллариошкин

Для всех известных заболеваний этой категории процесс начинается за 20-25 лет до первых проявлений клинических симптомов. В течение этого времени наш мозг упорно сопротивляется и перестраивается, не давая возможности обнаружить развитие неблагоприятных процессов. И только когда количество слипшихся белков (бета-амилоидов) превышает критическую массу, запускается ряд необратимых процессов. Поэтому так важно научиться диагностировать развитие патологии на ранней стадии.

До недавнего времени возможности неврологов в плане внедрения и применения эффективной ранней диагностики были крайне ограничены. К счастью, теперь ситуация меняется: появились генетические биомаркеры, которые позволяют четко оценивать риск генетического развития тех или иных патологий, позитронно-эмиссионная томография, метод нейровизуализации - МРТ и ЭЭГ высокого разрешения, позволяющие реконструировать нейросети головного мозга. Наконец, появилась возможность эффективно определять и измерять наличие патологических продуктов в биологических жидкостях. Стоит отметить, что результаты, полученные с помощью этих методов в Научном центре неврологии, весьма впечатляющи, и их достижения составляют достойную конкуренцию ведущим мировым центрам.

Дальнейшие перспективы

Исследователи центра не останавливаются на достигнутом, ставя перед собой новую задачу - тщательно изучить процесс развития нейродегенеративных патологий.

Сегодня мы делаем новый шаг. Мы хотим не просто определять патологические белковые продукты в жидкостях - мы хотим запустить искусственную реакцию в пробирке: капнув образец крови в цереброспинальную жидкость как "затравку", мы запустим тысячекратно ускоренный процесс преобразования белков, который естественным образом в течение десятилетий развивается в мозге. В рамках мегагранта, который выполняется в этом году, мы смогли реализовать эту технологию.

• Сергей Иллариошкин

Первые результаты этого амбициозного проекта, полученные совместно с Институтом биоорганической химии им. академиков М. М. Шемякина и Ю. А. Овчинникова РАН и , Московского государственного технического университета (МГТУ) им. Н. Э. Баумана оказались весьма многообещающими, и исследователи решительно настроены продолжать двигаться в намеченном направлении.