Создан новый тест. Он предскажет будущее снижение когнитивных функций при болезни Альцгеймера

Создан новый тест. Он предскажет будущее снижение когнитивных функций при болезни Альцгеймера

Одна из самых страшных сторон диагноза «болезнь Альцгеймера» — незнание того, что произойдет дальше, как для пациентов, так и для их родственников. Новое исследование дает надежду на прояснение этого прогноза.

Группа экспертов разработала инструмент, который может прогнозировать снижение когнитивных способностей в течение следующих пяти лет у пациентов с ранними признаками болезни Альцгеймера.

Течение деменции может быть разным у разных людей , но исследователям удалось разработать прогностическую модель, основанную на тщательном изучении реальных пациентов.

«Люди очень интересуются, чего ожидать от этой болезни у себя или своих близких, поэтому срочно нужны более совершенные модели прогнозирования», — объясняет врач-исследователь Питер ван дер Веере из Амстердамского университета в Нидерландах.

Ван дер Веер и его коллеги изучили 961 пациента, средний возраст которых составил 65 лет, 651 с легкой деменцией и 310 с легкими когнитивными нарушениями. У каждого пациента также были амилоидные бета-бляшки , белковые отложения в мозге, характерные для болезни Альцгеймера , наиболее распространенной формы деменции .

Они тщательно проанализировали МРТ- сканы и биомаркеры, собранные из спинномозговой жидкости. Они также приняли во внимание возраст и пол каждого пациента, историю болезни и результаты когнитивных тестов с течением времени, оцененные по 30-балльной шкале.

Результат теста выше 25 указывал на отсутствие деменции; от 21 до 24 — на легкую деменцию; от 10 до 20 — на умеренную; а все, что ниже 10, считалось тяжелой деменцией.

Результаты тестов показали, что в среднем пациенты с легкими когнитивными нарушениями начинали с балла 26,4, снижаясь до 21 через пять лет. Но пациенты с легкой деменцией снизили балл с 22,4 до 7,8 за пять лет, что является гораздо более быстрым прогрессированием.

Исследователи также смогли смоделировать действие лекарств .

«В будущем это станет еще важнее, если мы сможем лечить болезнь Альцгеймера», — говорит нейробиолог Виесье ван дер Флиер из Амстердамского университета. — Это может стать отправной точкой для разговора между врачом, пациентом и семьей о плюсах и минусах лечения, чтобы они могли вместе прийти к правильному решению».

Согласно моделям, пациент с легкими когнитивными нарушениями и базовым баллом когнитивного теста 28 может достичь умеренного нарушения через шесть лет. Принимая лекарства, которые снижают скорость снижения на 30 процентов, достижение точки умеренного нарушения займет 8,6 лет.

Для пациента с легкой формой деменции и начальным баллом 21 достижение умеренного нарушения займет 2,3 года или 3,3 года при замедлении с помощью лекарств.

Фактические оценки могут существенно различаться: только у половины пациентов с когнитивными нарушениями оценки были в пределах двух баллов от прогноза, а у половины пациентов с деменцией — в пределах трех баллов. Это говорит о том, что, хотя модели могут помочь информировать пациентов о снижении когнитивных способностей, получить уверенный прогноз может быть сложно.

Однако результаты выглядят многообещающими. Включая как можно больше параметров, модель может выдавать индивидуальный результат, который может дать пациентам и их близким больше представления о том, чего ожидать по мере прогрессирования болезни, при условии, что врачи четко осознают отсутствие определенности.

Между тем ученые надеются, что в будущем им удастся усовершенствовать свои исследования и создать более совершенные модели прогнозирования.

«Мы понимаем, что люди с когнитивными проблемами и их партнеры по уходу больше всего заинтересованы в ответах на такие вопросы, как «Как долго я смогу водить машину?» или «Как долго я смогу заниматься своим хобби?», — говорит Ван дер Веер. — В будущем мы надеемся, что модели помогут делать прогнозы по вопросам качества жизни и повседневного функционирования. Но до тех пор мы надеемся, что эти модели помогут врачам преобразовать эти прогнозируемые баллы в ответы на вопросы людей».

Результаты исследования опубликованы в журнале Neurology .

Средний возраст — 28 лет. Стартовал XII Всероссийский съезд советов молодых ученых и студенческих научных обществ
При аневризме брюшного отдела аорты. Сибирские ученые создали ИИ для диагностики исхода операции