Миллионы людей живут с болью в суставах и артритом. А когда приходится долго ждать обследований, приёма специалиста, физиотерапии или операции по замене сустава, многие выбирают самый простой путь — покупают обезболивающее без рецепта.
Чаще всего таким средством становится ибупрофен.
Он недорогой, доступный и действительно может помочь на короткое время: уменьшить боль, воспаление и отёк, чтобы человеку было легче двигаться, работать и оставаться активным. Но доступность не означает, что препарат полностью безопасен.
Ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным препаратам — НПВП. Такие лекарства уменьшают воспаление и боль. При обострении боли в суставах это может дать временное облегчение.
Но важно понимать: ибупрофен не лечит саму причину артрита. Он не восстанавливает хрящ, не убирает изменения в костях и не решает проблему с суставом изнутри. Он лишь помогает пережить симптомы.
Из-за этого у некоторых людей появляется привычка просто снова и снова принимать таблетки, не пробуя другие способы контроля боли: упражнения, снижение веса, физиотерапию. А именно эти подходы важны для долгосрочного здоровья суставов.
Почему длительный приём может быть проблемой
Многие думают: если лекарство продаётся без рецепта, значит, оно относительно безвредно. Но это не так.
Один из главных рисков длительного приёма ибупрофена — раздражение желудка. Препарат может повреждать слизистую оболочку желудка и повышать риск язв и внутреннего кровотечения.
Иногда человек замечает боль в животе или расстройство пищеварения. Но бывает и так, что серьёзное кровотечение развивается без заметных ранних симптомов.
Риск выше при больших дозах, особенно около 2400 мг в день и больше, при приёме неделями или месяцами, а также у людей старше 65 лет.
Есть риск и для почек.
Почки нормально работают, когда к ним поступает достаточно крови. НПВП могут уменьшать этот кровоток, потому что блокируют естественные вещества организма, которые помогают сосудам в почках оставаться открытыми. Особенно это важно во время болезни, обезвоживания или ухудшения кровообращения.
Из-за этого ибупрофен может повредить почки или ухудшить их работу. Особенно у людей с обезвоживанием, хронической болезнью почек или заболеваниями сердца.
Есть и сердечно-сосудистые риски. Длительное применение НПВП связывают с повышением давления, задержкой жидкости и повышенным риском сердечных осложнений у некоторых пациентов.
Отдельно стоит помнить об астме. У части людей с астмой есть чувствительность к НПВП: после ибупрофена у них может появиться свистящее дыхание или затруднение дыхания. Считается, что это связано с влиянием препарата на естественные вещества, которые помогают дыхательным путям оставаться открытыми.
Особенно осторожными нужно быть пожилым людям
Боль в суставах чаще встречается с возрастом. Поэтому именно пожилые люди часто принимают ибупрофен регулярно — и они же чаще оказываются уязвимыми к его побочным эффектам.
Кроме того, пожилые люди нередко принимают несколько назначенных лекарств одновременно. Ибупрофен может взаимодействовать с препаратами от давления, средствами для разжижения крови, антидепрессантами и некоторыми лекарствами от диабета.
Это может повысить риск осложнений или снизить эффективность других препаратов.
Это не значит, что ибупрофен нельзя использовать вообще. Для многих людей короткий приём в минимальной эффективной дозе действительно может быть полезен.
Проблемы чаще начинаются тогда, когда человек принимает его регулярно и долго, не обсуждая это с врачом.
Что можно использовать вместо постоянных таблеток
Ибупрофен — не единственный способ справляться с болью и скованностью в суставах.
Например, упражнения имеют серьёзную научную поддержку при остеоартрите. На первый взгляд это может звучать странно: если сустав болит, зачем его нагружать?
Но укрепление мышц вокруг болезненного сустава может снизить давление на него, улучшить подвижность и со временем уменьшить симптомы. Помогать могут ходьба, велосипед, плавание и силовые упражнения, в том числе упражнения с сопротивлением.
Важную роль играет и контроль веса, особенно при боли в коленях и тазобедренных суставах. Снижение массы тела уменьшает нагрузку на суставы и может снижать воспаление.
Физиотерапия тоже помогает: она улучшает силу, подвижность и уверенность в движениях, а ещё учит безопасно справляться с обострениями.
Во многих клиниках общей практики в Великобритании сейчас есть доступ к NHS First Contact Physiotherapists — специалистам-физиотерапевтам, к которым можно обратиться с болью в суставах без предварительного визита к терапевту.
Они могут оценить состояние, подсказать, когда нужна дополнительная проверка, дать рекомендации по упражнениям и самопомощи, а также помочь принять более взвешенное решение по лекарствам.
Есть и другие простые меры: распределять нагрузку, разбивать дела на короткие этапы с перерывами, использовать тепло для расслабления мышц и уменьшения скованности, выбирать поддерживающую обувь.
Противовоспалительные гели, которые наносятся на кожу, тоже могут уменьшать симптомы. При этом у них обычно меньше системных побочных эффектов, чем у таблеток.
Главное — не превращать ибупрофен в единственное решение
Для некоторых людей ибупрофен всё ещё может быть важной частью контроля боли. Но лечение боли в суставах редко сводится к одной быстрой таблетке.
Обычно задача шире: облегчить симптомы сейчас, но не забыть о долгосрочном здоровье суставов, движении и качестве жизни.
На фоне долгих очередей в NHS всё больше людей могут полагаться на такие лекарства, как ибупрофен, чтобы оставаться активными и независимыми. Но важно понимать не только пользу, но и возможный вред.
Ибупрофен может быть полезен при боли в суставах. Главное — использовать его безопасно, разумно и не вместо долгосрочных способов заботы о суставах, а вместе с ними.
