Испытано на крысах. Диеты не помогут сохранить здоровье печени при застое желчи

8 августа 2024 3 мин.

Ученые выяснили, что диеты помогают улучшить состояние печени у здоровых крыс,
замедляя опасные для клеток окислительные процессы. Однако для лечения холестаза —
застоя желчи — ограничения питания оказываются неэффективны, поэтому врачам не
следует рекомендовать пациентам с холестазом интервальное голодание и снижение
калорийности рациона.

Результаты исследования, поддержанного грантом Российского научного фонда (РНФ),
опубликованы в журнале Antioxidants.

Застой желчи в печени — холестаз — распространенная проблема, с которой чаще всего
сталкиваются беременные женщины (примерно в 1 из 100 случаев). Это заболевание
приводит к повреждению печени: гибели клеток, воспалению, отекам, — а потому и
нарушению ее работы. Некоторые исследования указывают на то, что облегчить
состояние людей с холестазом можно с помощью диет: интервального голодания и
снижения дневной нормы потребления калорий. Однако достоверный положительный
эффект от диет обычно обнаруживался, когда их начинали придерживаться еще до
возникновения заболевания, а вот их эффективность уже при имеющемся холестазе
оставалась недоказанной.

Ученые из Московского государственного университета имени М.В. Ломоносова
(Москва), Российского научного центра хирургии имени академика Б.В. Петровского
(Москва) и Московской государственной академии ветеринарной медицины и
биотехнологии имени К.И. Скрябина (Москва) исследовали влияние диет на состояние
печени у крыс с холестазом.

Авторы использовали 28 самцов крыс, половине из которых искусственно перевязали
желчные протоки, тем самым предотвратив отток желчи из печени и смоделировав
холестаз. Затем все животные — как из экспериментальной группы (перенесшие
операцию), так и из контрольной (которым не проводили вмешательства) — были
поровну разделены еще на три группы. В первой крысы не соблюдали диеты, во второй —
придерживались интервального голодания (24 часа голода и 24 часа полноценного
кормления), а в третьей — потребляли на 35% меньше калорий от своего стандартного
суточного рациона.

Спустя месяц эксперимента вес крыс без холестаза, придерживавшихся интервального
голодания и потреблявших сниженное количество калорий, уменьшился на 10% и 7%
соответственно. Полноценно питавшиеся животные, напротив, набрали 5% от
изначальной массы тела. При этом все животные с холестазом вне зависимости от типа
питания немного потеряли в весе.

Модель эксперимента. Источник: Semenovich et al. / Antioxidants, 2024.

Авторы взяли образцы печени испытуемых крыс, чтобы определить, как холестаз и диеты
повлияли на состояние органа. Оказалось, что в печени животных без холестаза при
соблюдении диеты в 1,5 раза снизилась активность окислительных процессов,
приводящих к повреждению клеточных мембран и гибели клеток печени — гепатоцитов.
Однако ученым не удалось зафиксировать ни положительного, ни отрицательного
влияния диет на состояние печени крыс с холестазом. Так, в печени животных со всеми
исследованными режимами кормления окислительное повреждение органа было
примерно одинаковым. Кроме того, у крыс с холестазом печень была увеличена: на 34%
при отсутствии диеты; на 51% при интервальном голодании и на 42% при сниженной
калорийности рациона.

«При холестазе главной причиной поражения клеток печени служит окислительный стресс. Наше исследование показало, что в отсутствии заболевания диеты оказывают антиоксидантное действие, однако, если их вводить уже при холестазе, они не будут эффективны. Возможно, это связано с тем, что застой желчи настолько нарушает
химические процессы в органе, что корректировка рациона не может это компенсировать. Мы делаем вывод, что пациентам с холестазом диеты не будут полезны, однако для разработки подробных эффективных протоколов питания требуются дальнейшие исследования», — рассказывает руководитель проекта,
поддержанного грантом РНФ, Егор Плотников, доктор биологических наук, профессор РАН, заведующий лабораторией структуры и функции митохондрий НИИ физико-химической биологии имени А.Н. Белозерского МГУ имени М.В. Ломоносова.