Движение без остановки. О болезни Бритни Спирс рассказывает врач-невролог
Американская поп-певица Бритни Спирс, возможно, страдает редким психическим заболеванием. Наличие недуга заподозрили поклонники 41-летней артистки после череды опубликованных ею видео, где она не останавливается ни на секунду. Особенно испугал фанатов опасный танец с ножами (видео ниже).
Почитатели Бритни предположили, у певицы акатизия — малоизвестное заболевание, при котором человеку постоянно надо двигаться. В состоянии покоя больной будет испытывать беспокойство и напряжение.
Обратили внимание на необычное поведение Спирс и представители организации Akathisia Alliance for Education and Research, специалисты которой занимаются изучением этой болезни. Эксперты считают, что акатизию у Бритни могли вызвать препараты — в частности, антипсихотик кветиапин, сообщает британский таблоид Daily Mail.
Чем еще может быть вызвано заболевание, часто ли оно встречается и кому грозит? Об этом «Поиску» рассказала Наталья Кузьменко — невролог, нейропсихолог, ведущий специалист клиники «Семейная».
Акатизия – состояние в нейропсихиатрии, которое наиболее сложно диагностировать, и поэтому часто оно недооценивается. По сути, это состояние, характеризующееся непреодолимой потребностью двигаться, чтобы уменьшить чувство внутреннего беспокойства и дискомфорта.
Первое упоминание об акатизии встречается еще в 1901 году. Термин «акатизия» состоит из двух греческих слов: приставки «а-», обозначающей отрицание, и корня «катос», обозначающего дословно «усаживание» – действие по отношению к тому, кто не способен сидеть. Введено название чешским психиатром Ладиславом Гасковецом. Ранее болезнь рассматривалась как феномен, встречающийся только у психиатрических больных. В современной медицине считается, что акатизия — это один из самых распространенных побочных эффектов приема препаратов, в частности, типичных антипсихотиков. По разным источникам, выявление акатизии при терапии лекарств этого типа варьирует от 8 до 76%.
Однако акатизия может возникнуть и при применении антидепрессантов, противорвотных (особенно у онкологических больных и беременных женщин) и гипотензивных препаратов; после наркоза, при паркинсонических синдромах, шизофрении, тревожных расстройствах; после черепно-мозговых травм, нарушений мозгового кровообращения, а также как следствие употребления психоактивных веществ, в рамках алкогольного, бензодиазепинового, опиоидного, барбитурового или никотинового абстинентного синдрома.
Также описаны случаи акатизии, связанные с лечением интерферонами, антибиотиками группы макролидов, в частности, азитромицином и антибиотиками группы фторхинолонов, противотуберкулезными препаратами. Окончательно механизм развития акатизии неясен, но установлено, что к развитию заболевания существует определенная генетическая предрасположенность.
Клинически разделяют две формы акатизии: сенсорную — она характеризуется субъективными жалобами пациента на тревогу, беспокойство, потребность двигаться, и двигательную — когда врач видит объективные изменения в поведении человека.
Наиболее характерным двигательным проявлением акатизии являются повторяющиеся бессмысленные движения: больной топчется на месте, шаркает, часто меняет позу при стоянии; много ходит, нередко по одному и тому же маршруту — например, бесцельно слоняется из угла в угол. При сидении, как правило, часто скрещивает и разводит ноги, покачивает ими, ерзает на стуле, крутится. Когда лежит в постели – двигает ногами, ерзает, поворачивается и переворачивается, сгибает и разгибает ноги.
При прогрессировании заболевания акатизия захватывает все тело. А в наиболее тяжелых случаях может приводить к появлению асоциального и агрессивного поведения по отношению к окружающим, а также к суицидальным мыслям. Появлении акатизии может усугублять течение и лечение других заболеваний. Длительно существующее заболевание приводит к изменению личности, характера. В попытках добиться облегчения симптомов акатизии больные нередко много курят и злоупотребляют алкоголем, транквилизаторами, центральными холинолитиками, прегабалином, различными психоактивными веществами. Все это приводит лишь к осложнению уже имеющейся проблемы.
Возникновение акатизии легче профилактировать, чем лечить. С этой целью при подборе основной терапии используются препараты с наименьшей вероятностью развития осложнений в минимально эффективных дозах с учетом возможного лекарственного взаимодействия. При уже имеющихся симптомах заболевания первым шагом является пересмотр схемы лечения и определение лекарственных средств, которые потенциально могут вызвать акатизию. Параллельно назначаются лекарственные препараты, направленные на уменьшение симптоматики (магний, центральные холинолитики, бензодиазепины, антистаминные препараты и др). То есть ведущая роль в лечении отводится врачу.
Восстановление здоровья пациента возможно при постоянном мониторинге состояния и своевременной корректировке лечения.