В мире психиатрии и психологии совершён важный шаг в сторону объективной и ранней диагностики шизофрении. Учёные из Санкт-Петербурга доказали, что структурные особенности письменной речи могут служить надёжным маркером этого сложного заболевания. Исследование, опубликованное в «Национальном психологическом журнале», показывает, что простой анализ текста, написанного пациентом, позволяет отличить человека с шизофренией от психически здорового с ошеломляющей точностью в 92%, а от пациентов с другими расстройствами — с точностью до 70%.
Шизофрения — тяжёлое заболевание, которое часто приводит к инвалидности, снижению качества жизни и несёт огромное социально-экономическое бремя. Одной из ключевых проблем остаётся сложность её диагностики, особенно на ранних стадиях и при необходимости отличить её от других состояний, например, биполярного или личностного расстройства. Известно, что нарушения мышления при шизофрении тесно связаны с изменениями речи. Российские учёные решили пойти дальше субъективных оценок и найти чёткие, измеримые лингвистические признаки.
В исследовании приняли участие 169 человек: 57 пациентов с шизофренией, 53 — с биполярным аффективным расстройством, 33 — с расстройством личности и 26 психически здоровых людей. Всем им предложили выполнить простое задание: письменно описать своё самое раннее детское воспоминание. Затем три независимых эксперта проанализировали эти тексты по 19 параметрам, от подсчёта глаголов и местоимений до оценки синтаксической сложности и эмоциональной окраски.
Результаты оказались впечатляющими. Речь пациентов с шизофренией имеет специфические черты. По сравнению со здоровыми людьми, они реже описывают внутренние переживания и мысли, меньше используют глаголы в настоящем времени и слова, обозначающие социальное взаимодействие или эмоции. Их рассказы часто выглядят более отстранёнными и формальными. Например, здоровый человек может эмоционально описать, как ему надевали колючую кофточку, «проживая» воспоминание заново, в то время как пациент с шизофренией ограничится сухой констатацией: «Катался на велосипеде и упал».
Ещё более важным стал результат дифференциальной диагностики. Оказалось, что тексты пациентов с шизофренией, биполярным расстройством и расстройством личности систематически различаются. Для шизофрении характерны малое количество местоимений «я», меньше отглагольных форм (типа «думая», «сделав») и специфическая синтаксическая структура. Пациенты с расстройством личности, напротив, активно используют «я», а люди с биполярным расстройством — много отглагольных форм. Это позволило с точностью 70% правильно распределять тексты по трём диагностическим группам, а точность отделения шизофрении от двух других расстройств достигла 81%.
Авторы исследования подчёркивают, что этот метод анализа — формализованный, количественный и потенциально недорогой. Он открывает перспективы для создания объективного инструмента раннего выявления рисков, уточнения диагноза и даже профилактики обострений, поскольку изменения речи могут опережать очевидные клинические симптомы. В будущем методику можно оцифровать, сделав анализ быстрым и доступным для врачей.
Хотя исследование имеет ограничения, такие как относительно небольшой размер выборки и упор на структуру речи в ущерб смыслу, оно задаёт важное направление. Учёные планируют продолжить работу, включив в неё другие расстройства шизофренического спектра. Это открытие — яркий пример того, как современная наука находит инновационные и неинвазивные способы заглянуть в работу человеческого сознания и помочь в борьбе с серьёзными психическими заболеваниями.
