Иногда анализ на группу крови даёт «несостыковку»: по эритроцитам выходит один результат, а по антителам в плазме — другой. Это называется ABO-расхождением и может задерживать переливание, пока врачи уточняют группу крови.
Группа гематологов под руководством Джанеджиры Киттиворапарт (Университет Махидол, Таиланд) изучила, как часто встречаются такие случаи и чем они объясняются. В больнице Siriraj Hospital за 8 лет проверили 544 230 образцов: 285 450 от доноров и 258 780 от пациентов.
Среди пациентов ABO-расхождение выявили в 396 образцах (0,15%). Около половины таких случаев исключили из анализа: это были реципиенты трансплантации стволовых клеток, у которых группа крови может временно «сдвигаться» в сторону донорской. В оставшихся 198 образцах расхождения чаще всего были связаны со слабым проявлением антигенов A или B на клетках крови. Лишь у одного пациента нашли фенотип B(A).
У доноров ABO-расхождения встречались реже: 74 образца (0,03%). Ещё у двух доноров также выявили B(A). Итого — 3 случая B(A) почти на 550 тысяч образцов; авторы оценивают распространённость этого фенотипа примерно как 0,00055% (около 1 человека на 180 000).
Фенотип B(A) означает, что кровь в целом относится к типу B, но из-за редких изменений в гене ABO фермент начинает создавать совсем немного «похожих на A» меток на эритроцитах. Это и может путать стандартные тесты. У трёх носителей исследователи нашли комбинацию из четырёх мутаций в ABO, ранее не описанную. Авторы делают вывод: генетическое типирование полезно, когда обычные методы дают противоречивые результаты. Работа опубликована в Transfusion and Apheresis Science.
