Примерно у каждого пятого человека может быть повышен показатель крови, о котором многие никогда не слышали. Речь идёт о липопротеине(а) — частице, похожей на липопротеины низкой плотности, которые обычно называют «плохим» холестерином.
Новое исследование с участием более 20 тысяч человек показало, что очень высокий уровень липопротеина(а) может быть связан с дополнительным риском сердечно-сосудистых осложнений даже после стандартного лечения.
Особенность этого показателя в том, что его уровень во многом определяется генетически. При этом привычные показатели холестерина у человека могут оставаться в пределах нормы. Сам повышенный липопротеин(а), как правило, не вызывает заметных симптомов, поэтому большинство людей даже не подозревают о нём.
Исследователи проанализировали сохранённые образцы плазмы 20 070 участников в возрасте от 40 лет, ранее принимавших участие в трёх крупных исследованиях Национальных институтов здоровья США.
Средний возраст участников составлял около 65 лет, почти 65% из них были мужчинами. Учёных прежде всего интересовали серьёзные сердечно-сосудистые события: инфаркт, инсульт, операции или другие процедуры по восстановлению кровотока в коронарных артериях, а также смерть от сердечных причин.
За период наблюдения продолжительностью около четырёх лет такие события произошли у 1461 человека — примерно у 7,3% участников.
Особенно заметной разница оказалась у людей с уровнем липопротеина(а) не менее 175 нмоль/л. После учёта других факторов у них риск серьёзных сердечно-сосудистых событий был примерно на 31% выше.
Риск смерти от сердечно-сосудистых причин оказался выше примерно на 49%, а риск инсульта — на 64%.
При этом исследователи не обнаружили связи такого уровня липопротеина(а) с повышенным риском непосредственно инфаркта.
Связь была более выраженной у людей, которые уже имели заболевания сердца. У участников без ранее диагностированных сердечных заболеваний повышение риска оказалось менее убедительным.
Авторы работы считают, что результаты помогают точнее определить уровень липопротеина(а), при котором сердечно-сосудистый риск становится особенно заметным.
Узнать свой показатель можно с помощью анализа крови. Если он повышен, исследователи предлагают уделять больше внимания тем факторам риска, на которые уже можно воздействовать, — прежде всего снижению уровня «плохого» холестерина и контролю других сердечно-сосудистых рисков.
Авторы также отмечают, что сохранённые образцы крови из уже завершённых клинических исследований продолжают давать новую информацию. В дальнейшем они планируют проверить связь липопротеина(а) с рисками и в других группах пациентов, включая людей с хронической болезнью почек и заболеваниями периферических артерий.
