Загар: польза и вред солнечных лучей для кожи и здоровья

Когда-то наши бабушки называли веснушки «поцелуями солнышка», а загорелую кожу считали признаком хорошего здоровья. Каждому рожденному в СССР с детства был знаком лозунг «Солнце, воздух и вода —наши лучшие друзья», в котором солнцу и его лучам отводилось почетное первое место. Да и по ту строну советской границы на это смотрели с тех же позиций: реклама соляриев, пляжных курортов и средств для загара десятилетиями формировала культ «шоколадного оттенка кожи» как символа здоровья и успеха. Современная онкология называет вещи своими именами: ультрафиолет —это хронологическая бомба с таймером в 20–30 лет. Но и прятаться от солнца в бетонную коробку неестественно для человека. Где же золотая середина между пользой загара и его вредом и можно ли загорать безопасно? Разбираемся в вопросе с позиции современной науки.

С точки зрения современной биофизики и онкологии, загар отнюдь не «подарок солнца», а следствие повреждения клеток. Однако, с другой стороны, именно ультрафиолет запускает синтез жизненно важного витамина D, регулирует наши циркадные ритмы, то есть внутренние биологические часы организма и влияет на выработку серотонина — гормона хорошего настроения. Полный же отказ от солнца чреват рахитом у детей, остеопорозом и хронической депрессией у взрослых. Получается парадокс: без солнца человек не может оставаться здоровым, но его избыток несет угрозу. Поэтому сегодня врачи все чаще говорят не о загаре как таковом, а о грамотном и дозированном контакте с ультрафиолетом.

Что такое загар и как он образуется

Загар — это защитная реакция кожи на ультрафиолетовое (UV) излучение. В свою очередь, UV-излучение делится на два основных типа:

• UVA-лучи проникают глубоко в кожу, ускоряют старение, разрушают коллаген и повышают риск рака кожи. Они действуют круглый год и проходят даже через облака и окна;
• UVB-лучи воздействуют на поверхность кожи: именно они вызывают загар и солнечные ожоги, а также запускают выработку витамина D.

Чтобы лучше разобраться в том, как образуется загар, давайте кратко вспомним строение кожи. Итак, кожа человека состоит из трех основных слоев:

• гиподерма — подкожная жировая клетчатка;
• дерма — слой с коллагеном, эластином, кровеносными сосудами и нервными окончаниями;
• эпидермис — самый верхний, наружный слой.

Именно в эпидермисе разыгрывается главное действо, связанное с загаром.

Сам эпидермис тоже неоднороден и состоит из четырех слоев, а если говорить о толстой коже ладоней и подошв, то даже из пяти. Самый глубокий, базовый слой эпидермиса — базальный, где клетки, постоянно делятся,  давая на начало. Над ним располагаются шиповатый и зернистый слои, а также блестящий — он присутствует только на ладонях и стопах. Самый верхний — роговой слой состоит из мертвых ороговевших клеток, которые постоянно обновляются и слущиваются.

В базальном слое эпидермиса живут два типа клеток, критически важных для загара.

• Меланоциты — специальные клетки, которые производят пигмент меланин, их около 5–10% от всех клеток базального слоя. У каждого меланоцита есть длинные отростки, напоминающие щупальца осьминога. Через эти отростки меланин транспортируется к соседним клеткам.
• Кератиноциты, те самые соседи меланоцитов, главные «строители» кожи — они составляют абсолютное большинство клеток эпидермиса, около 85–90%. Кератиноциты рождаются в базальном слое, затем постепенно созревают, продвигаясь вверх, и в конце концов превращаются в мертвые чешуйки рогового слоя, выполняя барьерную функцию. Роль кератиноцитов в загаре долгое время недооценивали. Но именно они — конечные получатели меланина.

Как происходит процесс загара?

Когда ультрафиолетовые лучи бомбардируют кожу, в ней последовательно происходит ряд событий:

1. повреждаются ДНК кератиноцитов;
2. поврежденные клетки посылают сигнал тревоги меланоцитам;
3. меланоциты усиливают синтез меланина и начинают выбрасывать темные гранулы через свои отростки;
4. кератиноциты захватывают эти гранулы и перемещают их специальными белками-транспортерами к своей верхней стороне, прямо над ядром;
5. меланин работает как природный защитный экран: он поглощает часть ультрафиолета и не дает лучам глубоко повреждать клетки и их ДНК (прим. ред: именно этот защитный механизм в свое время сделал такой темной кожу народов, живущих в Африке и Австралии, а также в Индии, Таиланде, Индонезии).

Загар не происходит мгновенно: меланину нужно время, чтобы добраться до кератиноцитов и занять правильное положение. Загар, который вы видите на теле через 2–4 часа после посещения пляжа, это уже «отработанный» пигмент в мертвых клетках, которые вот-вот отшелушатся. А вот через 3 дня проявится настоящий, глубинный загар: результат деления и созревания новых кератиноцитов, которые уже родились с «запасом» меланина, полученного от меланоцитов.

Польза загара для организма

Сказав, что загар — это защитный стресс и признак повреждения клеток, легко впасть в другую крайность: «солнце — зло, буду сидеть в укрытии». Но такая позиция не менее опасна, чем обгорание на пляже до волдырей. Солнце — не только ультрафиолет, это еще свет, тепло, ритм и древнейший регулятор нашего организма. Эволюция миллионы лет встраивала нас в солнечный цикл. И когда человек добровольно выходит из этого цикла, организм начинает ломаться.

• Синтез витамина D — самая известная реакция при контакте кожи с ультрафиолетом. Об этом знают почти все, но далеко не все понимают, насколько глобальная это история. Витамин D — не просто витамин в привычном понимании, а скорее, стероидный гормон, влияющий на работу сотен генов в организме. Он начинает вырабатываться в коже под действием UVB-лучей. Сначала образуется его неактивная форма, а затем печень и почки превращают эту форму в активный гормон — кальцитриол, который влияет на иммунитет, обмен кальция и работу многих клеток организма.
• Выработка серотонина. Серотонин, который часто называют «гормоном счастья», — это нейромедиатор, регулирующий наше настроение, аппетит, сон и болевую чувствительность. Его синтез в мозге напрямую зависит от яркого света. Солнце, попадая на сетчатку глаза через особые фоторецепторы, дает сигнал: «день настал, надо бодрствовать». Причем работает эта схема не через ультрафиолет, как в случае с витамином D, а через обычный видимый свет — синюю часть солнечного спектра. Именно поэтому в солнечный день даже за тонированным стеклом, которое не пропускает UV-излучения, вы все равно чувствуете прилив энергии.
• Циркадные ритмы. У нашего организма есть внутренние часы, которые управляют сном, бодростью и обменом веществ. Главная кнопка их настройки — солнечный свет. Если его мало, например, вы поздно встаете или весь день сидите в помещении, биологические часы сбиваются. В результате могут появиться бессонница, утренняя разбитость, плохая концентрация. 
• Польза в лечении кожных заболеваний. Солнце в малых дозах лечит некоторые кожные заболевания. Самое известное — псориаз — аутоиммунное заболевание, при котором клетки кожи делятся слишком быстро, образуя толстые бляшки. Ультрафиолет, особенно узкий спектр UVB, замедляет это деление и подавляет местное воспаление. Поэтому пациентам с псориазом рекомендуют короткие солнечные ванны или специальную фототерапию в клиниках. Помогает солнце и при атопическом дерматите — умеренное облучение снижает зуд и воспаление. А также при витилиго (прим. ред.: белые пятна на коже): солнце стимулирует оставшиеся меланоциты активнее производить пигмент. При этом очень важно понимать, что лечит эти заболевания не загар в косметическом понимании, а контролируемая доза ультрафиолета. Как только кожа начинает розоветь — польза кончается, начинается риск.

Вред загара и влияние ультрафиолета

Несмотря на пользу солнечного света, для кожи ультрафиолет всегда остается стрессом. Чем дольше и интенсивнее воздействие солнца, тем больше повреждений накапливается в клетках. И если кратковременный загар организм еще способен компенсировать, то регулярное UV-облучение постепенно запускает процессы старения, воспаления и повышает риск серьезных заболеваний кожи.

• Фотостарение: как солнце превращает кожу в пергамент

UVA-лучи, те, которые длинные, коварные и, проникая сквозь облака и стекла, добираются до дермы — глубокого слоя кожи, где лежат коллагеновые и эластиновые волокна, разрушают их. Кожа теряет упругость, становится дряблой, покрывается мелкими и глубокими морщинами.

Признаки фотостарения:

• актинический кератоз — шершавые, сухие красноватые пятна, похожие на наждачную бумагу;
• солнечный эластоз — кожа на тыльной стороне ладоней и шее становится желтой, толстой, с глубокими складками;
• лентиго, или «старческие веснушки», — устойчивые темные пятна на открытых участках кожи, которые, в отличие от обычных веснушек, не бледнеют зимой и растут с годами.
• Ожоговая травма кожи — почему это настолько опасно

Что такое солнечный ожог с точки зрения биологии? Это классический ожог второй степени. Под действием избыточного UVB-излучения клетки эпидермиса массово погибают. Высвобождаются молекулы — сигналы тревоги, например, АТФ и белки теплового шока. Иммунная система реагирует как на серьезную травму: расширяются капилляры — отсюда покраснение и жар, повышается проницаемость сосудов, прибывают нейтрофилы и макрофаги (прим. ред.: клетки иммунной системы, которые уничтожают поврежденные клетки, бактерии и продукты воспаления) для уборки трупов клеток. Тем временем в поврежденных клетках запускается программа самоликвидации — апоптоз. Однако, если эта программа не сработала, а такое бывает, клетка остается жить с искалеченной ДНК. Клетка-мутант будет делиться, передавая ошибку дальше и однажды — через 10, 20 или 30 лет — в одной из клеток накопятся критические мутации, в результате которых она начнет бесконтрольно размножаться. Вот тогда и возникнет рак.

• Подавление иммунитета: солнце усыпляет стражей

Ультрафиолет ослабляет работу иммунных клеток кожи — так называемых клеток Лангерганса (прим. ред.: клетки-защитники, которые помогают иммунной системе распознавать опасные вещества, вирусы и поврежденные клетки, названы так в честь немецкого анатома и гистолога Пауля Лангерганса, открывшего их в 1868 году). Именно они первыми замечают вирусы, бактерии и поврежденные клетки и передают сигнал иммунной системе. Из-за подавления их ультрафиолетом кожа хуже распознает угрозы и становится более уязвимой.

Отсюда два следствия.

1. Герпес. Многие замечали, что после долгого дня, проведенного на пляже, на губах вдруг непонятно отчего выскакивает «простуда». Причина ее появления кроется в том, что UV подавляет местный иммунитет, и вирус герпеса, который дремлет в нервных ганглиях, получает зеленый свет.
2. Риск рака. Подавленный кожный иммунитет не распознает мутировавшие клетки-изгои, которые уже появились под действием того же UV. Иммунная система должна их уничтожать, но солнце заставляет ее закрыть глаза на нарушителей.

• Солярии: добровольный канцероген

Отдельного разговора заслуживают солярии. Многие до сих пор уверены, что «лампа мягче солнца». Но в 2009 году Международное агентство по изучению рака при ВОЗ (IARC) отнесло солярии к канцерогенам также первой группы — категории с максимально доказанным риском развития рака у человека. Исследования показывают, что использование солярия в молодом возрасте значительно повышает риск меланомы и других видов рака кожи. Именно поэтому во многих странах действуют ограничения на посещение соляриев несовершеннолетними.

• Глаза: забытая жертва 

Ультрафиолет повреждает не только кожу. Хрусталик и сетчатка тоже страдают.

• Фотокератит — ожог роговицы, который возникает из-за интенсивного воздействия UV-лучей. Чаще всего его вызывают яркое солнце, отраженный свет от снега или воды, а также работа без защиты со сварочными аппаратами или ультрафиолетовыми лампами. Симптомы такого ожога — боль в глазах, слезотечение, светобоязнь. Обычно такое состояние проходит за 1–2 дня, но бывает весьма неприятно.
• Катаракта — помутнение хрусталика. UVB-лучи запускают окислительный стресс в хрусталике, белки мутнеют. Риск катаракты тем выше, чем больше солнечных часов вы провели без солнцезащитных очков.
• Макулодистрофия — поражение центра сетчатки, отвечающего за четкое зрение. UV и синий свет накапливают повреждения в фоторецепторах.

Загар и риск рака кожи

Но самый главный вред загара — это, конечно, не морщины, не пигментные пятна и даже не ожоги, хотя все это тоже неприятно. Рак кожи — вот та страшная цена, которую человечество платит за многолетний культ бронзовой кожи. Ежегодно в мире регистрируют более 1,5 миллиона новых случаев рака кожи, и подавляющее большинство из них напрямую связано с ультрафиолетовым облучением — как естественным, так и искусственным.

Здесь важно понимать разницу: рак кожи бывает разным по степени опасности, но в основе всех его форм лежат накопленные годами UV-повреждения ДНК. Эти изменения могут долго оставаться незаметными и проявляться спустя десятилетия. Рассмотрим три основных типа — от наиболее распространенного и относительно медленного до самого агрессивного:

• Базалиома (базальноклеточный рак) 

Это самый частый рак у человека, настолько частый, что многие дерматологи перестали считать его «настоящим» раком — но это опасное упрощение.

Базалиома развивается из базальных кератиноцитов — самого нижнего слоя эпидермиса. Она растет медленно, иногда годами, почти никогда не метастазирует (менее 0,1% случаев). Но базалиома разрушает ткани вокруг себя, ползет вглубь и вширь, прорастает в хрящи носа и ушей, в мышцы, в кости черепа. Запущенная базалиома может уничтожить глаз, нос, ухо, а в самых тяжелых случаях — прорасти в мозг. Умирают от базалиомы редко, но инвалидность и обезображивание — вполне реальные последствия.

• Плоскоклеточный рак

Развивается из кератиноцитов верхних слоев эпидермиса. Он серьезнее базалиомы — способен метастазировать в ближайшие лимфоузлы, хотя и не так быстро и агрессивно, как меланома. Плоскоклеточный рак часто развивается из предшественника — актинического кератоза. Это те самые шершавые красновато-коричневые пятна, похожие на наждачную бумагу, они шелушатся, чешутся, но не болят. До 20% актинических кератозов со временем перерождаются в плоскоклеточный рак.

• Меланома

Меланома развивается из меланоцитов — тех самых клеток, которые производят меланин. Она составляет всего около 5–10% от всех раков кожи, но на нее приходится до 80% смертей от злокачественных новообразований кожи.

Почему меланома так опасна? Потому что она метастазирует рано и агрессивно. Первичная опухоль может быть крошечной — всего 1-2 мм в диаметре, а микрометастазы уже путешествуют по лимфатическим и кровеносным сосудам. Меланома дает метастазы в лимфоузлы, легкие, печень, мозг, кости. На поздних стадиях (IV) пятилетняя выживаемость — 10-20%, даже с учетом современных иммунопрепаратов.

Как загорать без вреда

Ультрафиолет неодинаков в течение дня. Его мощность измеряется UV-индексом: от 0 до 11+. Это международная шкала, которую показывают в приложениях погоды. Золотое правило: загорать можно только тогда, когда UV-индекс ниже 4. Все, что выше, — риск ожога даже у смуглых людей.

• Расшифровка UV-индекса:

Как подготовить кожу к загару

Правильная подготовка к загару — отличный способ снизить нагрузку на кожу и уменьшить риск ожога. Чем лучше кожа защищена и увлажнена, тем легче она переносит ультрафиолет.

1. Для начала определите свой фототип по шкале Фитцпатрика:

Ваше время безопасного загара для первого дня:

• фототип 1: 5–10 минут;
• фототип 2: 10–15 минут;
• фототип 3: 15–20 минут;
• фототип 4 и выше: 20–30 минут.

2. За две недели до пляжного сезона подготовьте кожу изнутри.

• Бета-каротин (прим ред.: содержится в таких продуктах, как морковь, тыква, абрикосы, облепиха) работает как слабый внутренний светофильтр. Исследования показывают, что прием 20–30 мг бета-каротина в день в течение 10–14 дней снижает чувствительность к солнечным ожогам примерно на 20–30%.
• Витамины С и Е — антиоксиданты, которые нейтрализуют свободные радикалы, образующиеся под действием UV.
• Ликопин (прим. ред: содержится в таких продуктах, как томаты, арбузы, розовый грейпфрут) — мощный каротиноид, который тоже повышает устойчивость к UV.

3. За день-два сделайте мягкий пилинг. Удалите с кожи ороговевшие чешуйки — загар ляжет ровнее. Но не переусердствуйте: поврежденная кожа на солнце сгорает быстрее.

4. Увлажняйте. Сухая кожа повреждается и обгорает быстрее, чем хорошо увлажненная.

5. Перед пляжем не мойтесь с мылом. Мыло смывает естественный гидролипидный слой — первую линию защиты от UV, просто ополоснитесь водой.

Как правильно загорать на солнце

• Начинайте с малого: в первый день 10–15 минут для фототипа 2–3 или 5–7 минут для фототипа 1. Каждый следующий день добавляйте по 5–10 минут. Максимум для светлокожих 40–60 минут в день суммарно (с защитой!). 
• Наносите солнцезащитные средства за 15–20 минут до выхода на солнце. Крем должен впитаться и создать пленку. Количество: примерно 2 мг на см² кожи. Для лица — чайная ложка без горки. Для тела — полная столовая ложка. Обычно люди наносят в 2–3 раза меньше нормы, поэтому эффект ниже. Обновляйте крем каждые 2 часа или после каждого купания.
• Загорайте в движении: статическое лежание на шезлонге — худший вариант. Кровообращение хуже, локальный перегрев выше. Гуляйте, играйте в волейбол, плавайте. Так вы и загар получите, и теплового удара избежите.
• Используйте физические барьеры для солнечных лучей: 
  • шляпы с широкими полями или банданы вместо бейсболок, которые защищают уши и шею;
  • солнцезащитные очки с UV400;
  • легкие рубашки или туники во время пиковых часов солнечной активности.
• Пейте воду. На солнце обезвоживание наступает незаметно. Обезвоженная кожа хуже защищена и быстрее повреждается. Пейте обычную воду, не сладкую газировку и, конечно, не алкоголь.
• Не пытайтесь загореть в солярии «для базы». «Я схожу в солярий перед отпуском, чтобы кожа привыкла и не обгорела на море» — это не просто миф, а опаснейшее заблуждение. Солярии в основном излучают UVA-лучи, которые ускоряют старение кожи и ослабляют ее иммунную защиту. При этом UVB-лучей, запускающих выработку защитного меланина, там значительно меньше. В результате кожа темнеет, но полноценной защиты от солнечных ожогов не получает — зато риск меланомы становится выше.
• Загорайте дробно. Лучше позагорать на солнце 3 раза по 20 минут, делая перерывы в тени, чем 1 раз 60 минут под прямыми лучами. За время перерывов кожа успевает остыть, а меланоциты — справиться с нагрузкой.
• После солнца — уход: примите прохладный душ без мочалки и агрессивного мыла. Нанесите лосьон после загара с алоэ вера, пантенолом или экстрактом ромашки.

Средства защиты от солнца и SPF

Средство защиты от солнца с SPF — не рекламный трюк, а полноценная профилактика, помогающая предотвратить рак кожи и ее преждевременное старение. ВОЗ официально рекомендует использовать такие средства наряду с ношением закрытой одежды и нахождением в тени. Однако эффективность солнцезащитных средств напрямую зависит от того, насколько правильно вы их выбрали и используете. Важно понимать, что означают цифры на тюбике, как работают разные фильтры и почему один крем может спасти вас на пляже, но оказаться бесполезным в горах.

Аббревиатура SPF расшифровывается как Sun Protection Factor, то есть фактор защиты от UVB-лучей. Именно эти лучи виноваты в покраснении, ожогах и прямых повреждениях ДНК клеток. В составе кремов есть специальные молекулы-защитники. Одни из них (химические фильтры) впитывают ультрафиолет, другие (физические, или минеральные) работают как зеркальца — отражают лучи. 

Цифра SPF показывает степень защиты:

• SPF 15 задерживает примерно 93% UVB-лучей;
• SPF 30 — уже 97%;
• SPF 50 — около 98%;
• SPF 100 — примерно 99%.

Однако было бы заблуждением думать, что SPF-фильтры защищают от всех видов солнечного излучения. Как мы уже говорили, помимо UVB-лучей есть и другой тип излучения — UVA-лучи, которые проникают в кожу гораздо глубже. Коварство UVA в том, что они действуют даже в пасмурную погоду и проходят сквозь оконные стекла. Для защиты от UVA существует отдельная система маркировки — PA. Количество плюсиков показывает уровень защиты: от PA+ (минимальная) до PA++++ (максимальная). Поэтому при выборе крема для ежедневного использования или тем более для пляжа обращайте внимание не только на высокий SPF, но и на маркировку PA.

Как выбрать SPF крем по типу кожи

У каждого солнцезащитного средства свои сильные и слабые стороны. И важно подобрать то, которое будет подходить именно определенному типу кожи для надежной защиты.

Выбор по типу кожи

Также необходимо помнить, что кожа на лице отличается от кожи на теле: она тоньше, быстрее теряет упругость, чаще страдает от высыпаний и сосудистых звездочек. Поэтому то, что подходит для ног или спины, для лица может оказаться слишком тяжелым или даже вредным.

Какой SPF выбрать для города, пляжа и активного отдыха

Надо понимать, что универсального крема не существует, и для достижения нужного эффекта эти средства нужно менять. Для городской среды хватит SPF 15–30 с UVA-фильтром. Для отпуска на море или в теплых странах нужна защита посерьезнее: SPF 30–50, а обладателям очень светлой кожи только 50+. Обязательное условие — водостойкая формула и защита от обоих типов лучей. Наносите крем каждые два часа и сразу после того, как вышли из воды.

Для горных походов, бега или велопрогулок нужен максимум — SPF 50+ и влагостойкий состав. В горах ультрафиолет гораздо агрессивнее, чем на равнине. Не забывайте про губы, уши и тыльные стороны кистей — они обгорают в первую очередь.

Типичные ошибки при загаре

На первый взгляд, в загаре нет ничего сложного: лег, полежал, перевернулся. Именно эта иллюзорная простота и подводит людей. Из года в год они повторяют одни и те же промахи, расплатой за которые становятся ожоги, ранние морщины, а иногда и онкология.

Ошибка №1. «Намазался утром и весь день под защитой»

Одна из самых опасных и распространенных привычек. Человек наносит крем в 9 утра и до вечера спокойно лежит на пляже, уверенный в своей безопасности.

На самом деле защитный слой постепенно разрушается: крем стирается о полотенце и одежду, смывается водой и потом. Обновлять средство нужно каждые два часа. И обязательно после каждого купания, даже если на упаковке написано «водостойкий».

Ошибка №2. «У меня темная кожа, поэтому крем не нужен»

Этот миф может стоить здоровья. Да, в смуглой и черной коже больше меланина, поэтому ее владельцы реже обгорают. Но UVA-лучи, которые запускают старение и повреждают клетки, действуют на все фототипы одинаково. Более того, у людей с темной кожей меланому часто обнаруживают на поздних стадиях, потому что никто не ждет проблем и не проверяется вовремя. А это значит, что болезнь протекает агрессивнее и хуже поддается лечению. Вывод один: защита нужна всем без исключения.

Ошибка №3. «В пасмурную погоду крем не нужен»

Облака создают ложное чувство безопасности. Вы не видите яркого солнца, не чувствуете жара и думаете, что ультрафиолета нет, но это не так.

• UVA-лучи проходят сквозь облака на 80–90%. Вы не обгорите, но кожа будет стареть, накапливать мутации.
• До 40% UVB тоже проходит через легкую облачность. Вы можете получить ожог в пасмурный день, особенно если находитесь на открытом пространстве: море, поле, горы.

Поэтому проверяйте UV-индекс в приложении погоды, и если UV-индекс выше 3 — крем нужен, даже если солнца не видно. Если выше 5 — нужен не просто крем, а еще и одежда, и поиск тени.

Ошибка №4. «Наношу крем тонким слоем, и так сойдет»

SPF, указанный на тюбике, рассчитан на нанесение 2 мг крема на 1 см² кожи, это довольно толстый слой. В реальности люди наносят в 2–4 раза меньше, а защита снижается не вдвое, а в 4–10 раз. При правильном нанесении тюбика 200 мл должно хватать на 4–5 пляжных дней.

Ошибка №5. «Загораю в самые жаркие часы, такой загар лучше»

В полдень с 11 до 15–16 часов UV-индекс максимальный. В южных широтах он достигает 8–11. Это значит, что светлокожий человек обгорит за 10–15 минут. Загар действительно будет быстрее, но вместе с ним быстрее наступят ожог, повреждение ДНК, а значит, и риск меланомы. Правильно загорать только до 10:00–10:30 и после 16:00–16:30. В эти часы UV-индекс ниже 4–5, риск ожога минимален, а меланин все равно синтезируется, просто медленнее. 

Ошибка №6. «Наношу крем уже на пляже» 

Вы пришли на пляж, расстелили полотенце, достали крем, намазались и легли. Это неверно, потому что химическим фильтрам нужно 15–20 минут, чтобы впитаться в роговой слой кожи и начать работать. Если вы нанесли крем и сразу легли под солнце, первые 15–20 минут ваша кожа вообще не защищена. За это время можно успеть обгореть.

Ошибка №7. «Защищаю только нос и плечи»

Люди тщательно мажут лицо, плечи и нос, а про уши, заднюю поверхность шеи, тыльные стороны кистей и стоп попросту забывают. Но чаще всего обгорают и подвергаются риску развития рака именно те места, о которых мы забываем. 

• Уши — особенно верхний край и мочки. 
• Голова, затылок, пробор — у людей с очень короткой стрижкой, лысиной или если волосы тонкие или редкие.
• Шея сзади — классическое место развития базалиомы у водителей.
• Тыльные стороны кистей — они постоянно на солнце.
• Верхняя часть стопы — ее чаще всего забывают намазать.
• Губы — на них нет меланина вообще, а SPF-бальзамом для губ пользуются единицы.

Солнцезащитное средство нужно наносить на все тело, включая уши, шею со всех сторон, кисти, стопы и пробор. Для губ — отдельный бальзам с SPF 30+. Для лысеющих мужчин — крем на макушку или кепка.

Ошибка №8. «Я в тени — значит, в безопасности»

Тень — не панацея. Сквозь листву деревьев проходит до 40% UV. От песка, воды и бетона лучи отражаются и бьют снизу. От зонта на пляже — тем более: вы сидите под зонтом, но UV, отраженные от песка, а песок отражает до 25% лучей, попадают на подбородок, шею и ноги. Даже если вы весь день сидите под зонтом, крем наносить все равно нужно.

Загар в вопросах и ответах

1. Полезен ли загар для организма?

Полезен разумный и контролируемый контакт с ультрафиолетом. Он запускает синтез витамина D, регулирует циркадные ритмы и поднимает настроение за счет серотонина.

2. Чем опасен загар для кожи?

Фотостарением (морщины, дряблость), пигментными пятнами, ожогами и раком кожи.

3. Как загар влияет на риск меланомы?

Чем больше ожогов, особенно в детстве, тем выше риск. Один тяжелый ожог удваивает риск меланомы. До 70% меланом появляются на чистой коже, а не возникают из ранее имевшихся родинок.

4. Можно ли загорать без вреда для здоровья?

Можно: вред минимален, если загорать до 10 утра и после 16 вечера, использовать SPF 30–50, не обгорать и не пользоваться солярием. 

5. Какой SPF выбрать для защиты от солнца?

• Для города: SPF 15–30.
• Для пляжа: SPF 30–50 (для светлокожих — только 50+).
• Для гор и активного спорта: SPF 50+.
  Обязательно с маркировкой UVA-защиты (broad spectrum или PA+++).

6. Сколько времени можно находиться на солнце?

Зависит от фототипа и UV-индекса. При низком UV без защиты: фототип 1 и 2: 5–15 минут, фототип 3 и 4: 15–30 минут. С SPF-кремом в 2 раза дольше. Главное правило: не допускать покраснения.

7. Можно ли получить загар в тени?

Да, частично. Сквозь листву проходит до 40% UV. От песка, воды и бетона лучи отражаются и бьют снизу. Поэтому даже в тени нужен крем.

8. Как защитить кожу от солнечных ожогов?

• Загорайте до 10:00 и после 16:00.
• Используйте SPF 30–50 с UVA-защитой, наносите за 20 минут до выхода.
• Обновляйте крем каждые 2 часа и после каждого купания.
• Носите шляпу, очки и одежду в пик солнца.
• Не спите на пляже и не пейте алкоголь.

Автор текста Анастасия Будаева

Изображение на обложке: разработано Magnific

• #Здоровый образ жизни
• #Онкологические заболевания
• #Человек