Гастрит считается одним из самых распространенных заболеваний в мире. И хотя многие до сих пор уверены, что воспаление желудка возникает из-за неправильного питания или постоянных переживаний, в реальности механизмы его развития гораздо сложнее. Может ли стресс действительно стать причиной гастрита или роль «нервов» в этой истории преувеличена? Разобраться в вопросе нам поможет гастроэнтеролог медицинского центра «Аллегрис» Вероника Александровна Корнилова.
Что вызывает гастрит?
Прежде всего, важно понимать: гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Ниже изложены самые частые разновидности, но на самом деле их больше.
- Гастрит, вызванный бактерией Helicobacter pylori. Чаще всего мы инфицируемся ею еще в детстве, когда защитные силы слизистой оболочки менее устойчивы, чем во взрослом возрасте. Бактерия вызывает воспаление на слизистой оболочке, так как в процессе своей «жизнедеятельности» она выделяет определенные токсины.
- Аутоиммунный гастрит. При этой разновидности заболевания воспаление возникает из-за ошибочной выработки организмом антител, которые начинают проявлять агрессию против собственных тканей желудка.
- Рефлюкс-гастрит. Механизм его развития связан с обратным забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Вместе с ним туда попадают желчные кислоты, панкреатические ферменты и другие агрессивные компоненты, которые, смешиваясь с кислотой, образуют среду, повреждающую слизистую оболочку и поддерживающую воспаление.
Если исключить влияние факторов, которые приводят к самому воспалению — Helicobacter pylori, аутоиммунный процесс, обратные забросы и другие причины — слизистая оболочка постепенно начинает восстанавливаться, а проявления гастрита могут уменьшаться. Именно поэтому важно понимать, что именно негативно влияет на желудок, и по возможности устранять эти факторы.
Влияет ли на развитие гастрита стресс?
Разумеется, на развитие гастрита влияет и образ жизни: сбалансированное питание, поддержание нормального веса и отсутствие вредных привычек помогают снизить риски развития проблем со стороны желудочно-кишечного тракта. Стресс не считается основной причиной гастрита, но тогда возникает закономерный вопрос: почему многие замечают ухудшение состояния именно на фоне переживаний? Попробуем разобраться.
Стресс действительно оказывает сложное влияние на организм. Во время сильных эмоциональных всплесков и длительных переживаний происходит множество изменений: усиливается выработка кислоты, повышается вероятность возникновения рефлюксов (обратных забросов), а также снижается выработка собственных факторов защиты желудка. Таким образом, одновременное воздействие нескольких неблагоприятных факторов может привести к усилению воспаления в желудке.
Отдельно стоит отметить, что выраженный стресс также может стать триггером для развития некоторых аутоиммунных заболеваний, в том числе аутоиммунного гастрита. Психологический стресс, особенно сильный, способен влиять на иммунную систему. Речь идет об изменении баланса цитокинов, влиянии на иммунную толерантность и других сложных процессах, происходящих в организме. Однако важно понимать: стресс не является основной причиной аутоиммунного гастрита. Корректнее говорить о том, что он может повысить вероятность его возникновения у людей с генетической предрасположенностью. Если такой склонности нет, то даже выраженный стресс сам по себе не повышает вероятность развития аутоиммунного гастрита.
Как отличить одну форму гастрита от другой
Отличить одну форму гастрита от другой только по ощущениям невозможно. Термина «обычный гастрит» в медицине фактически не существует. У любой проблемы есть конкретные причины. Например, аутоиммунный гастрит чаще встречается у молодых женщин, поэтому дебют заболевания у пациентки, принадлежащей к данной группе, может стать поводом для подозрения именно этой формы воспаления. Подтвердить подозрение помогают анализы на антитела к париетальным клеткам желудка и антитела к фактору Кастла. Также проводится биопсия слизистой оболочки.
Причин развития гастрита много, и они могут действовать одновременно. Именно поэтому гастроэнтерологи обычно проводят комплексное обследование, чтобы подтвердить или исключить разные механизмы заболевания.
Можно ли вылечить аутоиммунный гастрит?
Что касается лечения аутоиммунного гастрита, то полностью устранить аутоиммунный процесс в желудке сегодня, к сожалению, невозможно. Но повлиять на состояние слизистой оболочки в определенной степени все же можно. Прежде всего, необходимо установить все факторы, дополнительно повреждающие желудок. К ним относится бактерия Helicobacter pylori, прием агрессивных медикаментов — НПВС (прим ред.: нестероидные противовоспалительные средства), парацетамола, препаратов группы аспирина, глюкокортикостероидов и других средств. При их использовании врачи обычно рекомендуют препараты группы ребагита на основе ребамипида, которые усиливают секрецию собственных факторов защиты и помогают уменьшить повреждающее воздействие на слизистую. Также важно пройти обследование на наличие Helicobacter pylori. Одним из наиболее точных методов диагностики считается С13-уреазный дыхательный тест. Альтернативой может быть исследование кала методом ПЦР.
Если бактерия выявляется, проводится так называемая эрадикационная терапия, которая обычно включает два антибиотика и еще 2–3 дополнительных препарата. Чем меньше негативных факторов воздействует на слизистую оболочку, тем лучше прогноз.
***
Таким образом, гастрит нельзя считать заболеванием, которое возникает исключительно «на нервной почве». Однако стресс действительно способен усиливать уже существующие нарушения в работе желудка и в некоторых случаях становиться одним из факторов, запускающих заболевание у людей с предрасположенностью. Поэтому при появлении симптомов важно не ограничиваться объяснением «это все от нервов», а пройти обследование и определить реальную причину воспаления.
Изображение на обложке: разработано Magnific
