Болезнь Альцгеймера долгие десятилетия считалась следствием накопления в мозге токсичных белковых бляшек. Именно против них были направлены почти все разрабатываемые лекарства. Но клинические испытания таких препаратов часто проваливались — бляшки удалялись, а память не возвращалась. Это заставило ученых пересмотреть теорию и обратить внимание на другого виновника — хроническое воспаление, которое годами тлеет в нервной ткани и постепенно разрушает нейроны.
И вот теперь появился принципиально новый подход к лечению, который бьет не по следствию, а по причине. Впервые в мировой практике был применен метод селективной очистки крови — без удаления всей плазмы целиком, а с точечным извлечением только тех молекул, которые поддерживают воспалительный процесс. Речь идет о внеклеточной ДНК и так называемых нейтрофильных ловушках — структурах, которые в норме защищают организм от инфекций, но при патологии начинают атаковать собственные клетки и способствуют образованию амилоидных бляшек.
Технически процедура выглядит так: кровь пациента пропускают через специальную сорбционную колонку, которая действует как умный фильтр. Она связывает и удаляет только вредоносные молекулы, оставляя полезные компоненты крови нетронутыми. Это гораздо более деликатный метод, чем традиционный плазмаферез, при котором удаляется вся плазма целиком вместе со всеми ее элементами.
В пилотном исследовании пациенты прошли курс из трех таких процедур с интервалом в два-три дня. До начала терапии и спустя три месяца после врачи оценивали их когнитивные функции по специальным шкалам, а также проводили МРТ головного мозга и анализ биомаркеров заболевания. Результаты оказались обнадеживающими: у всех участников зафиксировали улучшение эпизодической памяти, внимания, скорости обработки информации и общего качества жизни. Некоторые пациенты также отметили снижение тревожности и депрессивных симптомов.
Авторы работы, однако, призывают не торопиться с выводами. Это было пилотное исследование с небольшим числом участников, поэтому говорить о гарантированном лечебном эффекте пока преждевременно. Для подтверждения безопасности и эффективности метода необходимы масштабные многоцентровые испытания с участием сотен пациентов и длительным наблюдением.
Тем не менее, даже на этом этапе ясно главное: стратегия принципиально меняется. Вместо того чтобы пытаться растворить или вычистить амилоидные бляшки (что, как показала практика, не всегда помогает), метод нацелен на устранение источника их образования — воспалительного фона. И если дальнейшие исследования подтвердят эффективность технологии, она может стать одним из первых патогенетических методов лечения болезни Альцгеймера, то есть воздействующих не на симптомы, а на сам механизм развития заболевания.
Уникальное исследование было проведено в Сеченовском университете, и его результаты открывают новую страницу в борьбе с деменцией. Пока это только первый шаг, но направление выглядит крайне перспективным. Вместо того чтобы годами ждать эффекта от таблеток, которые не доходят до цели, возможно, будущее лечения — в очищении крови от того, что отравляет мозг изнутри.
Изображение: разработано Мagnific.
