С чужим сердцем

Бабуины со свиным сердцем прожили более полугода. Об этом сообщают The Scientist; Nature News.
Сердечная недостаточность, при которой сердце не может перекачивать достаточное количество крови и вынуждено работать интенсивнее, чтобы доставлять ее по всему телу, — проблема мирового здравоохранения. Ею страдают сотни миллионов человек на планете, и многие умирают, не дождавшись донорского сердца. В качестве одного из способов восполнить дефицит этого органа для трансплантации уже много лет рассматривается использование вместо человеческих сердца свиней. Такой подход называется ксенотрансплантацией, то есть трансплантацией между разными видами. Эксперименты на обезьянах, проводимые до сих пор, были неудачными: приматы с трансплантированным от свиней сердцем жили недолго, и переход к испытаниям на людях выглядел слишком рискованным. В недавнем номере Nature Маттиас Лэнгин (Matthias Längin) из Мюнхенского университета имени Людвига и Максимилиана (LMU Munich) с соавторами сообщили о преобразовании известного ксенотрансплантационного подхода: сердца свиней, пересаживаемые бабуинам, были генетически модифицированы, благодаря чему обезьяны прожили более шести месяцев. Ранее другим ученым удалось успешно трансплантировать почки свиней макакам-резус, где они профункционировали 435 дней, и сердца свиней подсаживали бабуинам — обезьяны прожили 945 дней, правда, функциональным у них оставалось собственное сердце. А когда ксенотрансплантат от свиньи был для поддержания жизни, последняя продлилась лишь 57 дней.
Лэнгин с коллегами добились рекордного результата выживания бабуинов со свиным сердцем, используя прежний протокол с подавлением иммунной системы обезь­ян, который должен был предотвратить отторжение трансплантата. Но, кроме того, донорами сердец были свиньи, генетически модифицированные с тем, чтобы снизить межвидовую иммунную реакцию. У них отключили ген фермента альфа-1,3-галактозилтрансферазы, который распознается иммунной системой другого вида как чужой, а еще два геномных участка заменили человеческой версией. Речь идет о генах мембранных белков CD46 и тромбомодулина — такая модификация должна ограждать сердце свиньи от тромбообразования после пересадки. Основная критика ксенотрансплантации как подхода основана на том, что необходимая по протоколу иммуносупрессия слишком токсична для использования на человеке. Однако протокол, предлагаемый авторами, бабуины перенесли хорошо, без развития инфекций, связанных с подавлением иммунной системы. Это, по мнению Лэнгина, на которое ссылается Nature News, дает надежду на безопасное проведение подобной ксенотрансплантации на людях, когда метод будет достаточно усовершенствован для первичных клинических испытаний.

Нет комментариев