Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — одно из самых частых неинфекционных заболеваний человека, нередко поражающее людей в трудоспособном воз-расте. Только в России от ИБС страдают порядка 15 миллионов человек. Суженные атеросклерозом сосуды сердца не в состоянии обеспечить нормальный кровоток в сердечной мышце и нарушают работу этого важнейшего органа. Многие пациенты становятся инвалидами, не могут полноценно жить и трудиться. Поэтому эффективно лечить ИБС — это не только улучшать качество жизни людей, но и способствовать укреплению экономики.
Один из современных и эффективных методов борьбы с ИБС — восстановление проходимости сосудов сердца при помощи специального металлического каркаса — стента. В отличие от других кардиохирургических операций стентирование — малотравматичная, высокотехнологичная, практически бескровная операция, выполняемая под местным обезболиванием. Во время этой процедуры пациент даже может разговаривать с врачом. В сосуды сердца стент вводится с помощью специального катетера, доступ к сердцу осуществляется через небольшой прокол вены нижних конечностей. Будучи установленным в месте сужения коронарной артерии, стент раздвигает ее стенки и улучшает кровоснабжение миокарда.
— Медики считают, что если пациента с ИБС не направляют на коронарографию — значит, он не получает полноценного лечения, — говорит декан медицинского факультета Белгородского государственного национального исследовательского университета, профессор Нина Ивановна Жернакова. — Ишемическая болезнь сердца сегодня — не приговор, пациенты с этим недугом вправе рассчитывать на эффективное лечение, включая такие передовые медицинские технологии, как стентирование коронарных сосудов. В США и странах Европы ежегодно выполняется более 1 миллиона таких операций.
— А в России?
— Не более 10 000. Увеличить количество производимых операций не удается, главным образом, из-за высокой стоимости импортного инструментария, в том числе самих стентов, которые устанавливаются в сосуды сердца. Вторая проблема — после стентирования не всегда все идет гладко: иногда развивается повторный стеноз коронарного сосуда или происходит закупорка стента тромбом. Здесь многое зависит от биологической совместимости стента с органами и тканями, поэтому в мире не прекращаются работы по поиску новых материалов с улучшенными свойствами. В нашем вузе вот уже несколько лет совместными усилиями физиков и медиков разрабатываются и изучаются новые отечественные стенты из различных материалов с новыми видами покрытий. Одним из наиболее перспективных нам видится бета-сплав: титан с углеродным наноструктурным слоем. На изделия из новых материалов уже получено несколько патентов. Считаем, что стенты из бета-сплава будут сопоставимы по качеству с импортными аналогами и смогут успешно конкурировать с ними по цене. Однако в клиническую практику этот продукт может попасть только после тщательного изучения его эффективности и безвредности в опытах на животных. В данном случае животные стоят на защите здоровья человека, помогают изу-чить и предупредить возможные осложнения и побочные эффекты этого метода лечения. Работы, выполняемые по интегрированному госконтракту ФЦП “Кадры”, являются фундаментальными и делятся на несколько этапов. Первый — доклинический — проходит на мелких, средних и крупных животных. То есть на мышах, кроликах и овцах…
— А говорят, что более всех с человеческой схожа кровеносная система свиней…
— Да, их сосуды генотипически и по структуре максимально приближены к нашим. Но изменения органов и тканей при имплантации стентов нового поколения крайне сложно изучить в отдаленной перспективе: свиньи в корот-кие сроки набирают мышечную массу, а людей, способных справиться со 120-килограммовой подвижной тушей, у нас нет. Задача же госконтракта — выяснить, какие стенты с какими физическими свойствами наиболее приемлемы для имплантации. Ограничить животных в пище? Исследование будет сведено к нулю. Существо должно вести обычный образ жизни. Кстати, овцы тоже оказались сложными объектами для работы: они остро реагируют на наркоз, приходится предварительно титровать препараты. Плюс овцы привязаны к стадному образу жизни, от изоляции очень страдают. Мы даже приглашали консультантов из Белгородской государственной сельскохозяйственной академии прояснить особенности поведения этих высокоорганизованных существ.
— Что будете считать удачным завершением ГК?
— Ну, во-первых, результаты проводимых исследований внедряются в образовательный процесс при изучении студентами темы “Современные методы лечения ишемической болезни сердца”. Во-вторых, мы приближаемся к созданию новых эффективных методов лечения ИБС у человека, хотя это произойдет и не завтра. Летом этого года мы выводим животных из эксперимента, изучаем морфологию, анализируем реакцию тканей на имплантированные стенты. Дальше — следующий контракт на 2013-2014 годы в рамках ФЦП “Кадры”, мы его уже выиграли. Он позволит нам изучить иммунологическую составляющую при имплантации стентов с новыми физическими свойствами. То есть круг исследований расширится. Мы и сегодня изучаем не только состояние сосудистой стенки. Например, стентирование может быть полезно в лечении некоторых заболеваний мочевыделительной системы. Кстати, у кроликов она максимально приближена к человеческой. Поэтому мы взяли для исследования этих средних по размерам животных. Перспективы исследований большие, но предстоит еще колоссальная работа, пока нам удастся разработать новые технологии, провести клинические испытания и организовать производство недорогих отечественных стентов, которые улучшат результаты лечения кардиологических больных и увеличат число спасенных людей.
ПОЛНОСТЬЮ МАТЕРИАЛ СПЕЦВЫПУСКА ДОСТУПЕН В ФОРМАТЕ PDF.
Спецвыпуск подготовили
Наталия БУЛГАКОВА, Елизавета ПОНАРИНА
Нет комментариев