о газетедобавить в избранноесделать стартовой


Подписка
Спецвыпуски

Конкурсы

Конференции
Вакансии
Опрос
Мой "ПОИСК"
 
Новости
Официально

Депутаты ГД приняли в третьем чтении законопроект “О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в связи с совершенствованием контрольно-надзорных функций и оптимизацией предоставления государственных услуг в сфере образования”.

Владимир Путин подписал ряд распоряжений о финансировании ключевых вузов страны.

Вступил в силу приказ министерства №910 “Об утверждении Перечня олимпиад и иных конкурсных мероприятий, по итогам которых присуждаются премии для поддержки талантливой молодежи в 2010 году”.

Регионы

На астрофизическом полигоне “Торы” Иркутского госуниверситета введена в строй новая установка.

Губернатор Калифорнии Арнольд Шварценеггер на минувшей неделе приезжал в Москву вместе с представителями венчурных инвестиционных кругов и инновационных компаний Кремниевой долины.

Премьер Владимир Путин провел в Санкт-Петербурге совещание, посвященное реализации программ развития ведущих университетов.

СНГ

В нынешнем учебном году в нескольких вузах Киргизии бумажные зачетки заменят электронными.

Министр образования и науки Армении Армен Ашотян нарушил традицию и в начале сентября не созвал пресс-конференцию, посвященную итогам приемной кампании - 2010.

В Харькове состоялся II Международный экономический форум “Инновации. Инвестиции. Харьковские инициативы”.

Вебом едины

Опубликована программа конференции «Разработка ПО 2010 Бизнес».

В Петрозаводском госуниверситете состоялись традиционные международные летние студенческие сборы по командному программированию

Первые из числа обычных докладов, присланных на конкурс конференции «Разработка ПО 2010», были одобрены и приняты в программу.

Интердайджест

Лауреатами Нобелевской премии по химии 2010 года объявлены специалисты в области металлоорганической химии - Ричард Хек (Richard F.Heck), Эйити Негиши (Ei-ichi Negishi) и Акира Судзуки (Akira Suzuki).

При болезни Паркинсона в клетках головного мозга перестают работать некоторые гены митохондрий, так называемых энергетических фабрик клетки.

Старейшие следы динозавров обнаружены в Польше, они говорят о том, что ископаемые ящеры возникли здесь вскоре после пермско-триассового вымирания видов.

Светом по камню Наука

Физики нашли новый способ быстро и безболезненно избавлять больных от страданий

К сожалению, камни и минералы образуются не только в земной коре, но и в человеческом организме - почках, печени, желчном пузыре. В медицине применяется несколько способов избавления от этих нежелательных включений. Наиболее перспективны те из них, что позволяют обходиться без полостных операций. В этих случаях используются особые методики и аппаратура. Ученые Института общей физики им. А.М.Прохорова РАН (ИОФ РАН) разработали лазерный хирургический комплекс “Лазурит”, который быстро и безболезненно разрушает камни, образовавшиеся в органах человека. И это не единственное его достоинство. Работу по реализации проекта выполнило малое предприятие при ИОФ РАН - ООО “Лазерные технологии в медицине”. С заместителем генерального директора компании, научным сотрудником института и одним из создателей комплекса Давидом ­Кочиевым встретился наш корреспондент.

- Замысел этого проекта родился в начале 1990-х годов, когда мы делали хирургическую установку “Ласка”, - рассказывает Давид Георгиевич. - Пообщавшись тогда с врачами, поняли, какие важные проблемы медицины можно решить с помощью лазерных технологий. Нас заинтересовала область урологии, где нашлось применение квантовым генераторам при работе с мягкими и жесткими тканями. Например, удалось решить задачи, связанные с разрушением камней и рассечением мягких тканей.

- Что нового внес в медицинскую практику “Лазурит”?

- Есть разные способы разрушения камней в органах человека. Например, с помощью дистанционных ударно-волновых устройств. В этом случае точно направленные, сфокусированные ультразвуковые волны дробят камень на мелкие кусочки размером в один-два миллиметра, которые затем выводятся из организма естественным путем. Плюс этого метода в том, что можно обойтись без хирургического вмешательства, а минус - выход оставшегося занимает длительное время и к тому же сопровождается сильными болями и воспалениями. Например, образуются так называемые каменные дорожки вдоль мочеточника и т.п. Для разрушения наиболее прочных камней требуется многократное повторение процедуры. А ведь это дорогое лечение: стоимость установки порядка миллиона долларов.

В нашем методе лазерное излучение подводится вплотную к камню с помощью тонких и гибких световодов. Подобрав необходимую длину волны и продолжительность импульса, мы добились того, что луч “Лазурита” разрушает лишь твердые образования, для мягких тканей он безвреден.

- С этого места, пожалуйста, поподробнее. В чем здесь секрет?

- Никакого секрета нет. В урологии применяются разные лазеры. Для разрушения камней - в основном гольмиевые. Когда излучение попадает на поверхность камня, происходят поглощение энергии и локальное повышение температуры до очень высоких значений - более тысячи градусов. При такой термической обработке камень разрушается. Но случается, что излучение задевает мягкие ткани организма, скажем слизистую оболочку, и происходит ожог. В нашем устройстве мы смогли устранить этот побочный эффект, используя явление кавитации. В общих чертах дело обстоит так.

На камень одновременно подается двухволновое лазерное излучение: зеленое и инфракрасное. Зеленый свет хорошо поглощается камнем и в результате создает на его поверхности лазерную искру - небольшое облачко плазмы, которое интенсивно вбирает в себя инфракрасную составляющую импульса и увеличивается в размерах. К этому моменту лазер прекращает светить, и под действием давления окружающей среды облачко начинает уменьшаться. При его “схлопывании” образуется ударная волна, разрушающая камень. Если излучение попадает на мягкие ткани, то их повреждения не происходит. Потому что энергия импульса очень мала и рассчитана на то, чтобы зеленое излучение образовывало искру только на твердой поверхности. В результате инфракрасная составляющая, имеющая большую энергию, не поглощается мягкими тканями и не причиняет им вред, а разрушение камней происходит эффективно и практически безболезненно.

Второй важный момент: реализация описанного механизма возможна только в том случае, если длительность импульса равна нескольким микросекундам. А обычные твердотельные лазеры излучают либо в наносекундном диапазоне и меньше, либо, наоборот, в миллисекундном. Нам пришлось разрабатывать специальную конструкцию лазерного резонатора, чтобы получать требуемое значение длительности импульса.

Комплекс “Лазурит” также оснащен скальпелем-коагулятором на базе мощного хирургического лазера, работающего в импульсно-периодическом режиме и предназначенного для решения таких задач, как рассечение мягких тканей, остановка кровотечения, лечение опухолей и т.п. Чтобы новое устройство имело широкое клиническое применение, мы совместно с хирургами разработали новые медицинские технологии лечения. Надо заметить, что львиная доля сил и средств была потрачена именно на создание и проверку таких методик.

- Давид Георгиевич, для большей наглядности поясните на примере, как работает ваша установка.

- В случае, например, камня в мочеточнике хирург, используя современную эндоскопическую технику, осуществляет к нему доступ через естественные пути в организме. Вмешательство проводится под визуальным контролем, с помощью микроскопической видеокамеры, передающей изображение на экран монитора. В рабочий канал эндоскопического инструмента вводится тонкий и гибкий световод, который врач подводит вплотную к поверхности камня и нажатием педали включает лазер. Воздействие продолжается до тех пор, пока камень не распадется на мелкие фрагменты, которые тут же удаляются. Самое главное, что полное освобождение от твердых образований происходит в течение одной процедуры.

Другой пример. Благодаря развитию методов ранней диагностики в последнее время резко увеличилось количество пациентов с опухолями почек малого размера - до четырех сантиметров. Ткань почки настолько рыхлая, что на нее трудно наносить швы. Кроме того, она буквально заполнена кровью. Поэтому удаление какой-нибудь ее части - сложнейшая хирургическая задача. При операциях по рассечению почки обычно осуществляется пережатие сосудов для остановки кровообращения в органе. Время остановки не должно превышать 30 минут, иначе начинаются необратимые изменения в тканях. Использование лазера позволяет разрезать почку без пережатия почечных сосудов. Операция проводится с использованием лапароскопического доступа, то есть через три маленьких прокола.

Второй способ лазерного лечения - внутритканевая коагуляция опухоли. Ее точное местоположение можно обнаружить с помощью ультразвука или магнитно-резонансного томографа. Теперь нужно сделать прокол с помощью тонкой полой иглы, внутрь которой вводится световолокно. Подаем через него небольшое строго дозированное излучение и прекращаем жизнедеятельность нежелательного образования, коагулируя его ткани. Сделав несколько таких уколов, можно полностью разрушить даже большую опухоль за одну процедуру. По воздействию на организм это сравнимо с обычными внутримышечными инъекциями.

- Когда эти замечательные методы лечения войдут в широкую практику?

- Технология лазерной фрагментации камней успешно прошла клинические испытания и получила разрешение на применение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. В некоторых клиниках она уже используется. Например, в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО “РЖД”. Его возглавляет профессор Олег Валентинович Теодорович, он же заведует кафедрой эндоскопической урологии в Российской медицинской академии последипломного образования. Под его руководством сотрудники этих коллективов активно участвуют в разработке новых лазерных методов лечения.

Что касается методики лечения опухолей, то завершены доклинические испытания на животных. Успешно проведено клиническое лечение девяти пациентов в случаях, когда единственной альтернативой было удаление почки. Сейчас все больные живы и здоровы, давно находятся дома, и почки у них продолжают работать. Планируется получить разрешение на применение технологии лазерной резекции почки в конце 2011 года.

Хотелось бы отметить еще несколько моментов. Исследования по созданию новых медицинских технологий лечения ведутся в нашем институте под руководством его директора члена-корреспондента РАН Ивана Александровича Щербакова. А разработка этих технологий выполняется по заказу правительства Москвы и при поддержке Московского комитета по науке и технологиям. И еще - работы, связанные с применением лазеров в медицинских целях, требуют междисциплинарного подхода, то есть привлечения специалистов самого разного профиля: инженеров, программистов, физиков, хирургов, морфологов и т.п. Наш успех - это слагаемое знаний и усилий многих знатоков своего дела. Только такое содружество позволяет довести перспективную идею до успешного внедрения в клиническую практику.

 
Уважаемый посетитель, вы вошли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
Главная страница | Регистрация | Новое на сайте | Статистика | О газете | Письмо в редакцию | Рейтинг@Mail.ru Copyright © "ПОИСК"